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SCLC患者相较于NSCLC,患者总生存极短,标准疗法下仅一年总生存期。根据美国NCCN及中国CSCO诊疗指南,ES-SCLC的一线治疗首选PD-1/PD-L免疫疗法(以阿替利珠单抗/度伐利尤单抗为代表)+双药化疗(依托泊苷+含铂化药),二线推荐药物包括拓扑替康、伊立替康、芦比替定等。根据Impower133研究结果,阿替利珠单抗联合卡铂和依托泊苷一线治疗SCLC患者后的ORR为60.2%,mPFS达到了5.2个月(vs卡铂联合依托泊苷方案为4.3m,HR=0.77),mOS为12.3个月(vs卡铂联合依托泊苷方案为10.3m,HR=0.70)。SCLC患者相较于NSCLC患者,总生存仅不足一年。
► 外国企业受冲击最大,央行和个人投资者持有的股债收益有豁免保护。“大而美”法案中的899条款近期引发外国资本流出美国的广泛担忧。当前海外投资者分别持有33%的美债和18%的美股,若该法案落地并对符合条件的外国投资者征税,则引发外国资本流出的“恐慌”,加剧金融市场的波动。具体来看,1)个人投资者享有“投资组合利息豁免”(Portfolio Interest Exception)无需缴纳预提税;2)外国央行与主权基金直接持有的美债理论上也受到892条款的豁免,正式立法后大概率会明确豁免范围;3)外国企业所持有的股息和资本利得将征税,不再适用于“投资组合利息豁免”,预提税每年提高5%,最高或升至20%。