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据了解,目前我国医保目录覆盖范围难以满足高价创新药(如细胞治疗、基因疗法)和个性化医疗服务的支付需求。为缓解医保基金压力,我国正逐步推进医保支付改革。按照规划,2025年底,医保要基本实现住院费用DRG(按疾病诊断相关分组付费)/DIP(按病种分值付费)支付方式全覆盖。在DRG/DIP支付方式改革带来的控费压力下,医院倾向于优先使用医保目录内药品。
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